新闻详情

亚澳科普角 | 伤口知识
伤口评估三角的应用

亚澳科普角 | 伤口知识

伤口评估三角可用作以简单且容易记住的方式充分评估伤口的工具。
背景为患者,提醒医护人员把患者作为整体看待的重要性。
伤口评估三角基于伤口床准备和T.I.M.E所用的要素,把各项评估内容按评估三角重新定义,尤其是伤口床评估排在首位。
包括周围皮肤评估,提醒医护人员在查看伤口时注意该皮肤区域的重要性。

伤口床的评估
发炎/感染


临床措施期望结果
抗菌治疗无活动性感染体征


渗出液量


临床措施期望结果
渗出液管理最佳湿性


坏死组织


临床措施期望结果
清创伤口肉芽



伤口边缘的评估
湿/干


临床措施期望结果
清理增厚边缘/改善渗出液管理上皮移行


潜行


临床措施期望结果
减少死腔肉芽


异常(卷起/隆起)


临床措施期望结果
调查原因解决根本原因



周围皮肤的评估
浸渍


临床措施期望结果
提供皮肤保护并改善渗出液管理健康皮肤


表皮脱落


临床措施期望结果
提供皮肤保护并改善渗出液管理健康皮肤


皮肤干燥/角化过度


临床措施期望结果
提供皮肤保护并去除增厚的皮肤健康的水润皮肤



伤口测量
三维面积:长、宽、深(cm)
结痂伤口需先去除痂,才能测得。

窦道:是异常脓肿通道或脓肿腔导致的通道和盲端
瘘管:是两个凹陷上皮组织之间的异常连结
潜行:是伤口边缘与伤口床之间的袋状空穴

亚澳科普角 | 伤口知识



伤口渗出液
渗出液性状(质):血性、浆液性、脓性
稀薄:白色、淡黄色、淡红色
粘稠:黑色、红色、白色、黄色、黄绿色、绿色、黄褐色

渗出液(量)
少量——伤口表面湿润,5ml/24h,沾湿敷料<25%
中量——5-10ml/24h渗出液,沾湿敷料25%-75%
大量——>10ml/24h渗出液

伤口感染
局部性:红、肿、热、痛、脓液、恶臭
全身性:发热、白细胞升高
细菌培养:细菌数大于100000个/ml
伤口延迟愈合



相关新闻
08

/

25
2021
人的一生总共有两副天然的牙齿,第一副牙齿是乳牙,第二副牙齿是恒牙。如若因口腔疾病或意外损伤而导致恒牙...
08

/

25
2021
                         2021-8-20  重庆市江津区中心医院全院举办...
08

/

18
2021
什么是疤痕疤痕,医学专业术语又称瘢痕,是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统...