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机械性静脉炎

 

临床表现:

—沿静脉走行有发红、肿胀、疼痛症状

—有时可表现为局部的硬结

 

形成原因:

—穿刺、置管过程中穿刺鞘和导管对静脉内膜,静脉瓣的机械性摩擦刺激引发变态反应

 

一旦发生静脉炎,建议使用INS静脉炎分级标准检测病人状况确认它是机械性刺激性静脉炎还是血栓性静脉炎

 

 

INS静脉炎分级标准

0=无临床表现

1=伴有或不伴有疼痛的发红,可能出现肿胀,也可能没有肿胀,没有“红线”样改变,触之没有条索状改变

2=伴有或不伴有疼痛的发红,可能出现肿胀,也可能没有肿胀,“红线”样改变,触之没有条索状改变

3=伴有或不伴有疼痛的发红,可能出现肿胀,也可能没有肿胀,“红线”样改变,触之有条索状改变

 

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机械性静脉炎的预防

穿刺前介绍穿刺程序、应用目的、使用优势,做好精神心理护理,降低应激反应的强烈程度

穿刺中保持与病人的良好交流

接触导管前冲洗干净附于手套上的滑石粉

将导管充分地浸泡在生理盐水中

送管过程中动作需轻柔,尽量匀速运动

 

置管后3天内的活动:

—活动的好处:促进静脉回流

—活动的缺点:增加导管活动的几率,增加摩擦刺激

原则:避免大幅度活动,活动量要因人而异

 

静脉炎症状发生后活动注意事项:

—抬高患肢

—减少活动,避免肘关节活动

—适当增加手指的精细、灵巧活动

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机械性静脉炎的处理

抬高患肢,促进静脉回流,缓解症状

在肿胀部位给与隔湿热敷(使用暖水袋),每次30分钟,休息30分钟后再敷,效果会更好

选择其他一些消肿软膏,如扶他林、喜疗妥

使用红外线治疗仪:在15cm的距离使用,第一天5秒,第二天10秒,第三天15秒。症状未完全缓解可重复。红外线治疗仪也可作为预防性使用。


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