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糖尿病足的定义:
糖尿病足与下肢动脉病变的流行病学:
糖尿病足的临床表现:
神经病变表现:患肢皮肤干而无汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉减退或者缺失,呈套袜样改变,行走时有脚踩棉絮感。
下肢缺血表现:皮肤营养不良、肌肉萎缩,皮肤干燥弹性差,皮肤温度下降,色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,患者可合并有下肢间歇性跛行症状。随着病变进展,可出现静息痛,趾端出现坏疽,足跟或跖趾关节受压部位出现溃疡,部分患者可肢体感染。
糖尿病足创面处理:
在创面处理的同时,需积极进行全身情况的治疗,包括控制血糖、抗感染、代谢调节、下肢血运重建、营养支持(包括纠正贫血、低蛋白血症)等。
在敷料的选择上,要优先选择具有杀菌、主动吸附或引流渗液、保持创面适度湿性、防粘连等具有复合功能且高性价比的伤口敷料,也可根据创面情况灵活选择多种单一功能敷料逐层覆盖包扎使用。
在治疗和愈后预防复发过程中,应根据创面部位,适时选择减压鞋垫、糖尿病足鞋等专业支具,有助于避免创面加深和复发。
物理治疗:理疗和全身高压氧治疗,有助于改善创面的炎症和微循环状况,促进创面愈合。
糖尿病足的预防及护理:
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