「什么是NPWT？」

负压创面治疗（negative pressure woundtherapy，NPWT），采用专用泡沫敷料，使用透明贴膜封闭伤口，利用负压来促进伤口愈合的一种伤口治疗技术。

「负压创面治疗的兴起和发展」

负压创面治疗的兴起和发展包括2个主要的分支。

1993年德国医生Wim Fleischmann最先报道应用负压封闭引流（vacuumsealing drainage，VSD）防治创面感染。

1997年，美国医生Argenta获得了负压辅助闭合（vacuum-assistedclosure，VAC）的技术专利。

以上二者均使用负压原理，虽然使用方法和适用范围有所差别，但就治疗创面而言，医用海绵孔径大小、压力值的大小、材料以及负压管道的引出位置的选择都会受创面的具体类型的影响。

「负压创面治疗的原理」

负压创面治疗会产生两大变化，即宏形变和微形变。主要体现在以下几点：

• 刺激细胞繁殖，促进健康肉芽组织生长。

• 增加创面血流量，刺激新生微血管增殖，有利于细胞的修复和生存。

• 保持良好的湿润环境，促进伤口愈合。

• 细菌在负压环境下，生存和繁殖能力下降，减轻感染。

「负压创面治疗的适应症」

• 糖尿病溃疡、压疮、血管性溃疡等慢性创面

• 渗出较多的创面

• 感染风险较大的急性创面

• 面积较小的II度烧伤创面

• 感染或污染而不适宜皮肤移植的创面

「负压创面治疗的绝对禁忌症」

  × 有肿瘤的创面

  × 大量坏死组织未去除的创面，如湿性坏疽、干性焦痂

  × 感染未控制的骨髓炎

  × 创面基底有脆弱的大血管

「小问小答」

 Q：伤口填塞物的选择上，选择泡沫敷料还是纱布为宜？
 A：因泡沫敷料本身的产品优势，泡沫敷料是将负压均匀传递到创面的最好的载体。

 Q：NPWT敷料的更换频率？
 A：慢性无感染创面：5~7天；感染明显，渗出液多者：2~3天。

 Q：持续负压还是间歇?
 A：间歇负压对增加创面血供更有力。一张一弛按摩创面，适用于创面渗出少，血供差的

 创面：比如糖尿病足，下肢静脉性溃疡，放射性溃疡等。持续负压对吸走渗液、组织靠拢更有利，适用于血供好，渗出多的创面。